Medicamente pentru prostatită: ce medicamente pot fi prescrise și cum funcționează

Aproximativ o treime dintre bărbații în vârstă de reproducere activă – cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani – suferă de prostatita cronică. Din cauza bolii, calitatea vieții multor pacienți este semnificativ restrânsă. Prostatita cronică este dificil de tratat, dar este posibil să îmbunătățiți starea de bine, să restabiliți funcțiile afectate și să scăpați de simptomele dureroase pentru o lungă perioadă de timp. Principalul lucru este să alegeți regimul de tratament potrivit. Desigur, aceasta este treaba medicului, dar în orice caz este util să știm ce medicamente pot fi folosite pentru tratament. Să vorbim despre ce sunt medicamentele pentru prostatita și cum funcționează.

Grupe de medicamente împotriva prostatitei

Orice boală - iar prostatita nu face excepție - are o cauză, un mecanism de dezvoltare a procesului patologic și manifestări clinice. În consecință, direcțiile de tratament diferă și ele.

Poate apărea întrebarea: de ce este imposibil să te limitezi la tratamentul etiotrop, deoarece după eliminarea cauzei, dezvoltarea bolii ar trebui să se oprească și simptomele să dispară? Cu boli cronice, inclusiv prostatita, nu totul este atât de simplu. În primul rând, nu este întotdeauna posibil să găsiți și să eliminați cauza. În al doilea rând, atunci când mecanismul patologic funcționează deja, acesta se susține singur și chiar eliminarea factorului etiologic nu garantează recuperarea. Deci, un remediu universal pentru prostatită nu a fost încă dezvoltat: astăzi, toate legăturile în terapie sunt importante.

Medicamente etiotrope

Etiologia prostatitei cronice nu este bine înțeleasă. Pe de o parte, infecția este considerată cauza dezvoltării procesului inflamator. Nu se găsesc microbi în țesutul unei prostate sănătoase. Pe de altă parte, proporția de prostatita bacteriană este de numai aproximativ 10% din structura generală de apariție, restul de 90% din cazuri sunt forme nebacteriene. Probabil, infecția joacă un rol doar într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii, deoarece este declanșatorul procesului patologic în prostată. În viitor, importanța florei microbiene scade, iar modificările patologice ale țesuturilor prostatei (constipație, microcirculație perturbată, mecanisme autoimune etc. ) devin factori mai importanți. Ce medicamente pentru prostatita se folosesc?

Terapia etiotropă a prostatitei bacteriene implică numirea antibioticelor. Și cu alegerea, totul nu este atât de simplu pe cât ar părea. Pe de o parte, spectrul microorganismelor se schimbă: până de curând, E. coli domina printre agenții patogeni ai prostatitei cronice, dar acum se găsesc tot mai multe chlamydia, micoplasma, ureaplasma, gardnerella și trichomonade. Nu sunt sensibili la antibioticele utilizate anterior. În al doilea rând, rezistența microbilor la acțiunea agenților antibacterieni este în creștere. Prin urmare, medicamentele etiotrope pentru tratamentul prostatitei trebuie prescrise numai după determinarea tipului de agent patogen și a sensibilității acestuia la antibiotice.

Sunt luate în considerare medicamente antibacteriene eficiente pentru prostatitafluorochinolone. Ele pătrund bine în țesuturile prostatei, formând în ea concentrații suficient de mari pentru a distruge microbii. Un alt avantaj al fluorochinolonelor este un spectru larg de acțiune: multe tipuri de bacterii patogene sunt sensibile la acestea. Acest grup de medicamente pentru prostatită include substanțe active precum ciprofloxacina, levofloxacina, lomefloxacina și altele.

Dacă sunt detectate chlamydia și alte microorganisme intracelulare,macrolideșitetracicline. Sunt eficiente împotriva unei anumite flore, dar au un efect negativ asupra agenților patogeni tipici ai prostatitei cronice - Escherichia coli, stafilococi. Avantajul macrolidelor este toxicitatea scăzută.

Preparate de terapie patogenetică

Pe fondul inflamației cronice în țesuturile prostatei, apare un complex de modificări. Există o stagnare a secreției, fluxul venos se agravează, trofismul glandei este perturbat, se dezvoltă treptat fibroza (înlocuirea țesutului conjunctiv sănătos), imunitatea suferă. Aceste modificări patologice interconectate susțin procesul inflamator și reduc eficacitatea terapiei etiotrope. Restaurarea structurii și funcțiilor glandei cu ajutorul terapiei patogenetice va ajuta la spargerea cercului vicios. Deoarece mulți factori sunt implicați în patogeneza prostatitei cronice, medicamentele din acest grup sunt diverse.

• imunomodulatoare. Cu un proces inflamator cronic, activitatea tuturor părților sistemului imunitar este perturbată. Modulatorii imuno reglează mecanismele de apărare și ajută la gestionarea inflamației și infecțiilor. Acesta este un grup mare de medicamente cu mecanisme de acțiune diferite.
• antioxidanti. Unul dintre mecanismele patologice care însoțesc inflamația este stresul oxidativ. Celulele de prostată sunt deteriorate de radicalii liberi, care se formează în cantități mari din cauza creșterii puternice a nivelului de leucocite în secreția glandei prostatei. Stresul oxidativ exacerbează și perpetuează răspunsul inflamator. Pentru a opri acest proces, antioxidanții sunt prescriși pentru prostatita cronică: zinc, seleniu, preparate de cupru, vitaminele A, C, E, acid folic, L-carnitină, glutation, resveratrol și altele.
• preparate enzimatice. Țesutul glandular sănătos este înlocuit cu țesut conjunctiv ca urmare a inflamației cronice, a stresului oxidativ și a fluxului sanguin insuficient. Preparatele enzimatice (pe bază în principal pe hialuronidază) încetinesc dezvoltarea fibrozei.

Notă

Dintre medicamentele luate împotriva prostatitei, bioregulatorii peptidici obținuți din glanda prostatică a animalelor merită o atenție deosebită. Ele acționează selectiv asupra prostatei, în special îmbunătățind circulația sângelui și restabilind microcirculația. Ca urmare, umflarea scade, riscul de cheaguri de sânge scade, durerea scade, urinarea se normalizează și funcțiile prostatei sunt restabilite. În unele cazuri, este posibil să utilizați astfel de medicamente pentru a preveni prostatita.

Medicamente simptomatice

Unul dintre obiectivele principale ale tratării prostatitei cronice este salvarea pacienților de manifestările dureroase ale bolii. Remediile simptomatice nu afectează cursul procesului inflamator, ci ameliorează starea pacienților. Deci, ce ajută cu prostatita?

• alfa blocanteBlocați impulsurile nervoase de la receptorii localizați în mușchii netezi ai prostatei, uretrei și vezicii urinare. Ca urmare, spasmul se oprește, durerea dispare, urinarea revine la normal. Efectul nu apare imediat, ci la două săptămâni după începerea tratamentului.
• antispasticeprescrise în același scop ca și blocantele alfa. Ele ajută la relaxarea mușchilor netezi. Odată cu îndepărtarea spasmelor, durerea scade, fluxul de urină este restabilit.
• AINSfolosit pentru a calma durerea și pentru a reduce inflamația. Aceste medicamente acționează rapid, dar nu pot fi utilizate pentru cure lungi din cauza riscului de reacții adverse.

Medicamentul sub formă de supozitoare ajută la restabilirea funcțiilor prostatei, ameliorează durerea și îmbunătățește procesul de urinare.

Cum să alegeți un medicament pentru tratamentul prostatitei

Urologul selectează regimul terapeutic și medicamentele pentru tratamentul prostatitei pe baza rezultatelor diagnosticului și analizei plângerilor pacientului. Terapia acestei boli ar trebui să fie cuprinzătoare, numai în acest fel se poate obține un efect stabil și de durată. În orice caz, dacă analizele relevă o infecție, medicul va prescrie antibiotice în funcție de tipul de agent patogen. În alte cazuri, se utilizează terapia patogenetică și simptomatică. Acesta din urmă este selectat pe baza plângerilor predominante. De exemplu, dacă pacientul este îngrijorat de durere, se prescriu AINS. Alfa-blocantele sunt folosiți pentru probleme cu urinarea.

Medicamentele utilizate pentru prostatită diferă nu numai prin compoziția și mecanismul acțiunii terapeutice, ci și prin forma eliberării. Principalele sunt tablete, capsule și supozitoare rectale. Medicamentele sub formă de injecții sunt utilizate mai rar.

Tabletele și capsulele sunt convenabile de luat. În primul rând, supozitoarele funcționează mai repede: substanța activă ajunge la locul inflamației pe calea limfatică prin peretele rectului, care este în contact cu prostata. În al doilea rând, medicamentele sub formă de supozitoare au o biodisponibilitate mai mare: spre deosebire de tablete, acestea nu sunt metabolizate în ficat și concentrația substanței active nu scade. La urma urmei, supozitoarele sunt mai sigure în ceea ce privește efectele secundare: în special, practic nu au niciun efect negativ asupra tractului gastrointestinal.

În regimurile moderne de tratament pentru prostatita cronică, se acordă atenție tuturor componentelor terapiei: etiotrope, patogenetice și simptomatice. Medicamentele trebuie selectate de medic, concentrându-se pe rezultatele testelor și pe plângerile pacientului. O abordare integrată a tratamentului și alegerea corectă a medicamentelor va ajuta la restabilirea funcțiilor afectate și va uita de simptomele prostatitei pentru o lungă perioadă de timp.

Supozitoare pentru prostatită

Unul dintre medicamentele pe care urologii le prescriu adesea pentru tratamentul prostatitei cronice sunt medicamentele sub formă de supozitoare. Acest instrument este folosit în practica clinică de peste 30 de ani.

Substanța activă a supozitoarelor este extractul de prostată bovină. Conține un complex de peptide care au un efect reglator asupra celulelor prostatei. Medicamentul ajută la îmbunătățirea microcirculației și a fluxului venos, ceea ce reduce inflamația și umflarea și ameliorează durerea.

Indicații de utilizare - prostatita cronică nebacteriană, afecțiuni înainte și după operații de prostată, hiperplazie benignă de prostată.

Supozitoarele sunt foarte biodisponibile. Peptidele cu greutate moleculară mică penetrează cu ușurință barierele biologice și sunt livrate în focarul inflamației. Gradul ridicat de purificare minimizează riscul de reacții alergice și alte reacții nedorite.

Supozitoarele cu extract de prostată bovină sunt compatibile cu antibioticele și alte medicamente utilizate în terapia complexă a prostatitei cronice. Remediul se aplică printr-un curs scurt (de la 10 zile). Cu toate acestea, este accesibil.